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Los músculos doloridos y espasmódicos, que pueden ser los culpables de los dolores de espalda y de cuello y de otras afecciones, pueden dejar a muchas personas intentando encontrar un medicamento fuerte que alivie su dolor, como lo demuestran los más de mil millones de dólares en ventas que los potentes relajantes musculares acumularon el último año en EE. UU. Sin embargo, nuestro último informe de Best Buy Drug sugiere que su primera mejor opción para el alivio de estas afecciones es un analgésico común de venta libre, como acetaminofeno (Tylenol y sus genéricos), aspirina, ibuprofeno (Advil y sus genéricos) o naproxeno (Aleve y sus genéricos). Los relajantes musculares no son mejores que estos analgésicos de venta sin receta y tienen efectos secundarios peligrosos, como adicción y sedación.
Los relajantes musculares podrían ser una buena primera opción para el tratamiento de la espasticidad muscular relacionada con trastornos como la parálisis cerebral, la esclerosis múltiple o los accidentes cerebrovasculares. Debido a la gravedad de estas afecciones, los beneficios de los medicamentos podrían justificar asumir los posibles riesgos y, en consecuencia, los medicamentos se consideran la terapia de primera línea para la espasticidad desencadenada por estos trastornos.
Las secciones que aparecen a continuación le brindan nuestras recomendaciones de Best Buy para cada afección.
Espasticidad muscular
Los daños en el cerebro o la médula espinal causados por enfermedades como la parálisis cerebral y la esclerosis múltiple pueden interferir en la relajación muscular normal y provocar contracciones musculares involuntarias, que pueden ser muy dolorosas y perjudicar su capacidad para caminar, dormir, trabajar o simplemente llevar a cabo actividades de manera normal. Los casos graves pueden provocar una discapacidad marcada, incluida la incapacidad para estirar las articulaciones. Tres de los nueve relajantes musculares disponibles están aprobados por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) para tratar la espasticidad.
Teniendo en cuenta toda la evidencia sobre relajantes musculares para la espasticidad, nuestra elección Best Buy es:
• Comprimido de baclofeno genérico
El baclofeno cuesta entre $27 y $60 para un suministro de 30 días, por lo que usted podría ahorrar una cantidad considerable de dinero en comparación con algunos de los relajantes musculares de marca más costosos, que pueden costar de $200 a $486 al mes.
Espasmos musculares
Los espasmos musculares, por otro lado, están asociados a afecciones mucho más comunes que afectan los músculos, los huesos y los tejidos relacionados, incluidos los dolores de cabeza, los dolores de espalda y de cuello, y la fibromialgia. Los espasmos pueden ser muy dolorosos y reducir su capacidad para llevar a cabo actividades. Si usted tiene espasmos musculares debido a alguna de estas afecciones que no han respondido a terapias no farmacológicas, los analgésicos de venta libre (acetaminofeno o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos [NSAID, por sus siglas en inglés], como la aspirina, el ibuprofeno o el naproxeno) son una primera opción razonable. Pero si estos no funcionan o si usted no puede tolerar el acetaminofeno o los NSAID debido a problemas hepáticos, úlceras con sangrado o problemas cardíacos, es recomendable que considere la posibilidad de probar un relajante muscular.
Si usted y su médico han decidido probar un relajante muscular para tratar los espasmos musculares, teniendo en cuenta toda la evidencia, elegimos como Best Buy lo siguiente:
• Comprimido de ciclobenzaprina genérica
La ciclobenzaprina es avalada por el conjunto de evidencias más sólido. Además, está disponible como genérico y cuesta de $8 a $15 para un tratamiento de siete días, lo que la hace uno de los relajantes musculares genéricos menos costosos y de costo significativamente más bajo que los medicamentos de marca, que pueden costar más de $100.
Recomendamos evitar el carisoprodol (Soma) porque está relacionado con un alto riesgo de potencial de abuso y adicción que no se observa en otros relajantes de los músculos esqueléticos. A pesar de estos riesgos, es un medicamento ampliamente usado y uno de los relajantes musculares más vendidos, y la venta del medicamento genérico recaudó $204 millones el año pasado, de acuerdo con SDI/Verispan.
Además de su efecto sedante, los efectos secundarios más comunes relacionados con los relajantes musculares incluyen debilidad o agotamiento, mareos y resequedad en la boca.
Última actualización en diciembre de 2009
CR Best Buy |
Nombre genérico y dosis |
Nombre de |
Cronograma de dosificación típica1 |
Indicación aprobada1 |
Precio promedio para 30 días de uso (para espasticidad) o para 7 días de uso (para espasmos musculares)2 |
Compare precios |
|
Baclofeno 10 mg Comprimido |
Genérico |
Tres veces al día |
Espasticidad |
$27 |
|
|
Baclofeno 20 mg Comprimido |
Genérico |
Tres veces al día |
Espasticidad |
$60 |
|
|
Carisoprodol 250 mg Comprimido |
Soma |
Tres veces al día |
Espasmos |
$84 |
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|
Carisoprodol 350 mg Comprimido |
Soma |
Tres veces al día |
Espasmos |
$147 |
|
|
Carisoprodol 350 mg Comprimido |
Genérico |
Tres veces al día |
Espasmos |
$11 |
|
|
Clorzoxazona 500 mg Comprimido |
Parafon Forte DSC |
Tres a cuatro veces al día |
Espasmos |
$63 - $84 |
|
|
Clorzoxazona 500 mg Comprimido |
Genérico |
Tres a cuatro veces al día |
Espasmos |
$8 - $11 |
|
|
Ciclobenzaprina 5 mg Comprimido |
Flexeril |
Tres veces al día |
Espasmos |
$42 |
|
|
Ciclobenzaprina 10 mg Comprimido |
Flexeril |
Tres veces al día |
Espasmos |
$42 |
|
|
Ciclobenzaprina 7.5 mg |
Fexmid |
Tres veces al día |
Espasmos |
$105 |
|
|
Ciclobenzaprina 5 mg |
Genérico |
Tres veces al día |
Espasmos |
$15 |
|
|
Ciclobenzaprina 10 mg |
Genérico |
Tres veces al día |
Espasmos |
$8 |
|
|
Ciclobenzaprina 15 mg Cápsula de administración continua |
Amrix |
Una vez al día |
Espasmos |
$91 |
|
|
Ciclobenzaprina 30 mg Cápsula de administración continua |
Amrix |
Una vez al día |
Espasmos |
$91 |
|
|
Dantroleno 25 mg Cápsula |
Dantrium |
Tres a cuatro veces al día |
Espasticidad |
$138 - $184 |
|
|
Dantroleno 50 mg Cápsula |
Dantrium |
Tres a cuatro veces al día |
Espasticidad |
$165 - $220 |
|
|
Dantroleno 100 mg Cápsula |
Dantrium |
Tres a cuatro veces al día |
Espasticidad |
$231 - $308 |
|
|
Dantroleno 25 mg Cápsula |
Genérico |
Tres a cuatro veces al día |
Espasticidad |
$111 - $148 |
|
|
Dantroleno 50 mg Cápsula |
Genérico |
Tres a cuatro veces al día |
Espasticidad |
$153 - $204 |
|
|
Dantroleno 100 mg Cápsula |
Genérico |
Tres a cuatro veces al día |
Espasticidad |
$198 - $264 |
|
|
Metaxalona 400 mg Comprimido |
Skelaxin |
Tres veces al día |
Espasmos |
$42 |
|
|
Metaxalona 800 mg Comprimido |
Skelaxin |
Tres veces al día |
Espasmos |
$105 |
|
|
Metocarbamol 500 mg Comprimido |
Robaxin |
Cuatro veces al día |
Espasmos |
$56 |
|
|
Metocarbamol 750 mg Comprimido |
Robaxin-750 |
Cuatro veces al día |
Espasmos |
$56 |
|
|
Metocarbamol 500 mg Comprimido |
Genérico |
Cuatro veces al día |
Espasmos |
$11 |
|
Metocarbamol 750 mg Comprimido |
Genérico |
Cuatro veces al día |
Espasmos |
$14 |
|
|
Orfenadrina 100 mg Comprimido |
Norflex |
Dos veces al día |
Espasmos |
$42 |
|
|
Orfenadrina 100 mg Comprimido |
Genérico |
Dos veces al día |
Espasmos |
$28 |
|
|
Tizanidina 2 mg Comprimido |
Zanaflex |
Tres veces al día |
Espasticidad |
$195 |
|
|
Tizanidina 4 mg Comprimido |
Zanaflex |
Tres veces al día |
Espasticidad |
$249 |
|
|
Tizanidina 2 mg Cápsula |
Zanaflex |
Tres veces al día |
Espasticidad |
$249 |
|
|
Tizanidina 4 mg Cápsula |
Zanaflex |
Tres veces al día |
Espasticidad |
$324 |
|
|
Tizanidina 6 mg Cápsula |
Zanaflex |
Tres veces al día |
Espasticidad |
$486 |
|
|
Tizanidina 2 mg Comprimido |
Genérico |
Tres veces al día |
Espasticidad |
$81 |
|
|
Tizanidina 4 mg Comprimido |
Genérico |
Tres veces al día |
Espasticidad |
$72 |
|
|
Carisoprodol/aspirina 200/ 325 mg Comprimido |
Carisoprodol CPD |
Tres veces al día |
Espasmos |
$42 |
|
|
Carisoprodol/aspirina/codeína 200/325/16 mg Comprimido |
Carisoprodol CPD con codeína |
Tres veces al día |
Espasmos |
$42 |
|
|
Metocarbamol/aspirina 400/325 mg Comprimido |
Genérico |
Tres veces al día |
Espasmos |
$13 |
|
|
Orfenadrina/aspirina/cafeína 50/770/60 mg Comprimido |
Norgesic forte |
Tres veces al día |
Espasmos |
$63 |
|
|
Orfenadrina/aspirina/cafeína 25/385/30 mg Comprimido |
Compuesto de Orfenadrina |
Tres veces al día |
Espasmos |
$42 |
|
|
Orfenadrina/aspirina/cafeína 50/770/60 mg Comprimido |
Compuesto de Orfenadrina |
Tres veces al día |
Espasmos |
$63 - $84 |
1. Como suele recetarse. Los rangos de dosis y la indicación de aprobación del medicamento de la FDA provienen de las indicaciones de los medicamentos.
2. Los precios reflejan los precios minoristas promedio a nivel nacional del mes de agosto de 2009, redondeados al valor entero más cercano, en dólares. Consumer Reports Best Buy Drugs obtuvo esta información de los datos proporcionados por Wolters Kluwer Health, Pharmaceutical Audit Suite®. Wolters Kluwer Health no participa en nuestro análisis ni en nuestras recomendaciones.
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