Las infecciones de línea central alguna vez se percibieron como inevitables al tratar a los pacientes en las unidades de cuidados intensivos. “Pensábamos que podíamos reducirlas en un 10%”, dice Srinivasan, en los CDC. Pero en 2004, Pronovost, en Johns Hopkins, puso su lista de verificación a prueba en más de 100 unidades de cuidados intensivos (ICU) de Michigan. “En un plazo de 3 meses, las tasas se redujeron a la mitad”, él indica, y después de 18 meses, se habían reducido casi 70%. “Si los hospitales son meticulosos en el seguimiento de la lista de verificación, la mayoría de las infecciones se pueden prevenir”, indica.
Pero eso requiere la colaboración de todos, desde los administradores ejecutivos y los médicos hasta el personal de limpieza y los enfermeros. Maureen Jewell, R.N., directora de administración de la calidad y mejora del desempeño en Saint Francis Hospital en Wilmington, Del., comenta que fue importante hacer que todos se responsabilizaran por resolver este problema. “Pasamos mucho de nuestro tiempo motivando a los enfermeros para que informaran si el personal del hospital no estaba siguiendo la lista de verificación minuciosamente”, ella recuerda. “Tuvimos que dejar claro que en lo que se refería a estas infecciones, no eran los médicos quienes tomaban las decisiones, sino las enfermeras”. Al igual que el Shore Medical Center en New Jersey, Saint Francis Hospital mejoró de ser uno de los hospitales con más bajo desempeño en 2011 a ser uno de los mejores calificados.
Incluso algunos hospitales grandes en áreas urbanas han mejorado. Uno que sobresale es: Mount Sinai St. Luke’s-Roosevelt Hospital, en la ciudad de New York. El día que lo visitamos en octubre de 2016, la pizarra fuera de su ICU indicaba que llevaban 969 días sin una sola infección de línea central.
Para mantener esa racha, el personal del hospital está reevaluando constantemente su desempeño. Por ejemplo, una reunión mensual del personal reveló recientemente que algunos enfermeros no estaban usando un vendaje antiséptico nuevo y más eficaz porque no estaba incluido en el equipo empacado previamente usado para insertar una línea central, dice Emilia Mia Sordillo, M.D., la doctora a cargo de la prevención de infecciones en el hospital. Para el final de la semana, “todo el equipo empacado tenía el vendaje antiséptico correcto”, menciona. Rowe, la directora médica de Shore Medical Center, dice que prevenir las infecciones no es algo costoso ni tan complicado.
Solo se necesita un poco de capacitación, paciencia, y el compromiso para hacer las pequeñas cosas correctamente “cada día, con cada paciente”.